| Rubrik | Rettungsdienst |
zurück
|
| Thema | Was habt ihr in eurem Rettungsrucksack | 52 Beiträge |
| Autor | Manu8el 8S., Dortmund / NRW | 673577 |
| Datum | 21.03.2011 12:44 MSG-Nr: [ 673577 ] | 13153 x gelesen |
Atemschutzgeräteträger
Da sich um das Thema "Asthma" und "Sauerstoffgabe" immer noch viele Gerüchte und Irrtrümer ranken, die dazu führen (können) dass einem Asthma-Patienten notwendiger Sauerstoff vorenthalten wird möchte ich hier mal etwas in's Detail gehen :)
Geschrieben von Jan-Philipp StockDer Atemantrieb läuft physiologischerweise über CO2, bei chronischer Hypoxie über O2-Mangel. Sauerstoffgabe kann hier zur O2-Narkose führen.
Zunächst vorweg: ich nehme an du meinst "bei chronischer Hypercapnie" (also bei ständig zuviel CO2 im Blut).
Bei chronisch zuviel CO2 im Blut _kann_ es dazu kommen, dass das Atemzentrum nicht mehr den CO2-Gehalt im Blut als primäre Regelgröße nimmt weil das nicht mehr funktioniert (für den Ingenieur könnte man sagen wenn der MEsswert ständig oberhalb der Messskala liegt :)) sondern den O2-Gehalt im Blut.
Das betrifft nicht den Asthmatiker, der gelegentlich einen Asthma-Anfall hat. Das sind die Leute, die eine chronische, einengende Lungenerkrankung und das über einen langen Zeitraum haben. Vereinfacht gesagt einen einzigen Asthma-Anfall rund um die Uhr, jahrelang.
Wie kommt es also zur CO2-Narkose?
Wenn das Atemzentrum denkt "Ich habe genug Sauerstoff" atmet der Patient weniger. der Körper hat dann zwar genug O2, aber das CO2 muss er ja weiterhin los werden. Also müsste er normal (oder gar verstärkt) weiteratmen. Tut er aber dann nicht. Er atmet weniger. Also sammelt sich immer mehr CO2 im Blut. Ab einem bestimmten Pegel kommt es zur Bewußtlosigkeit. Das ist dann die CO2-Narkose.
Warum das beim akuten Asthma-Anfall kein Problem ist einfach:
Das Gefühl "Ich hab Atemnot!" kommt vom Atemzentrum. Das gleiche Atemzentrum, das auch die Atmung steuert. Solange der Patient das Gefühl hat "Ich hab Atemnot!" wird er auch nicht weniger atmen nur weil man ihm Sauerstoff gibt!
Zur verringerten Atmung in Folge eines deutlichen Sauerstoff-Überangebotes kann es dann kommen, wenn man einem Patienten bei dem obige Umstellung stattgefunden hat und der _keine_ Atemnot sehr viel Sauerstoff verabreicht.
Aber auch das ist eine einfach zu beherschende Komplikation: Der Patient verdreht ja nicht auf einmal die Augen und hat einen Atemstillstand. Er wird schläfrig und atmet weniger tief und weniger schnell. Dinge die man einfach merken kann und merken muss. Also etwas weniger O2.
Geschrieben von Jan-Philipp Stockexogen z.b. durch
> Geschrieben von Manuel Schmidt erhöhten Totraum
So wild ist das mti den Sauerstoffmasken auch nicht.
Der Totraum ist ähnlich groß wie bei der Innenmaske einer Atemschutzmaske (die zudem subjektiv noch schlechter abschliest). Jetzt fallen die AGT nicht zu dutzenden mit einer CO2-Narkose um. Bei Erwachsenen und einigermaßen normalem Atemzugvolumen wird das nicht zu einer CO2-Narkose kommen!
Der vital-bedrohte Patient stirbt nicht an einer CO2-Narkose sondern an einem Sauerstoffmangel!
  Beitrag inhaltlich zustimmen / ablehnen
|
| << [Master] | antworten | >> |
| flache Ansicht | Beitrag merken | alle Beiträge als gelesen markieren |
|
