Auch wenn ich eigentlich nicht auf deine Postings antworten wollte...
Geschrieben von Knut K.Da ich immer noch der Meinung bin, das Notärzte per se unnötiger Einsatzbalast sind möchte ich eine Diskusion über Sinn und Unsinn der jeweiligen zu alarmierenden und blaulichtbestückten Leutchen nicht heute führen...
Da wirst du, wen auch vielleicht heute so in Zukunft, nicht rumkommen.
Ich komme aus einer Gegend wo Notärzte Mangelware waren und sind.
Ich weiß wohl, dass einige Notarzt-Notfalleinsätze auch durch den gemeinen, sprich üblich ausgebildeten und Trainierten Rettungsassistenten alleine ohne schlechteres Outcome für den PAtienten ausgegangen wären.
Ich weiß auch, dass man, mit zusätzlichem Training und zusätzlicher Schulung [1] diese Schwelle versucht anzuheben. Der Grund ist aber mitnichten, dass man den "unnötigen Einsatzbalast" Notarzt, wie du ihn bezeichnest, loswerden will. Eher ist es der Versuch bei geschaffenen Fakten mit weniger Notarzt in längerer Zeit auszukommen, ohne dass die PAtienten schlechter versorgt werden als bisher.
Und nun gilt dummerweise, dass der Rettungsdienst nicht für Lapalien zuständig ist, auch wenn er diese mehr oder weniger oft bedient.
Auch wenn man der Meinung sein sollte, dass der zusatzausgebildete Rettungsassistent mit dem "akuten Coronarsyndrom" inklusive 12-Kanal-EKG beurteilung, gabe von Gerinnungshemmern, Nitraten und Opiaten gut zurecht kommt und man daher keinen Notarzt bräuchte [2], so gibt es dann doch den Herzinfarkt mit Komplikationen. Woher kommt die Rythmusstörung? welches Medikament sollte man da verwenden? WElches nicht? Was mache ich bei Komplikationen durch dieses Antiarrythmikum?
Da haben wir jetzt auch nur eine mögliche Komplikation des akuten Coronarsyndroms angesprochen. Rythmusstörungen bei ACS sind übrigens gar nicht so selten.
Nochmal zur Ausgangsaussage von dir, Notärzte als unnötigem Einsatzbalast:
Ich habe einige Einsätze mit Notarzt gemacht, die ich auch selbst genausogut gekonnt hätte.
Ich habe aber auch viele Einsätze mit Notarzt gemacht, wo es gut war, dass er dabei war. WEnn nicht immer überlebenswichtig, so dann doch sehr oft wichtig für das spätere Outcome.
Und ich habe mich leider öfters als mir lieb ist sehr weit aus dem Fenster gelehnt und Maßnahmen ergriffen, die nicht im Notkompetenzkatalog der BÄK stehen, Maßnahmen wo ich mich selbst eigentlich nicht ausreichend trainiert für hielt.
Warum? Weil es in dieser Situation, in diesem Augenblick Notwendig war und leider keiner schnell genug zur Hand gewesen wäre, der es besser gekonnt hätte als ich. Sojemanden, üblicherweise ist es der Notarzt, ist notwendig, und kein "unnötiger Einsatzbalast!"
Manuel
[1]
Mancherorts nennt es sich "erweiterte Versorgungsmaßnahmen", anderswo "erzweiterte Notkompetenz", "zusätzliche Notfallqualifizierungsmaßnahmen", ...
[2]
Dieser Meinung bin ich im übrigen bei den momentan vorherschenden Ausbildungsbedingungen übrigens nicht!
Man war ja in einem Teil der Republik auch mal der MEinung, dass der gemeine RettAss nach 8UE Theorie-Schulung eine Analgosedierung mit Dormicum+Ketamin ausreichend sicher durchführen könnte. Wenn auch etwas anders dargestellt und ohne Einfluß meinerseits wird dort inzwischen auch die MEinung vertreten, dass das keine gute Idee war.
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